ТРЕНТАЛ 100 МГ/5 МЛ №5 Р-Р Д/ИН.АМП Увеличить

ТРЕНТАЛ 100 МГ/5 МЛ №5 Р-Р Д/ИН.АМП

Новый товар

5 Товары

0,00 тг. С НДС

Описание

ТРЕНТАЛÒ

Торговое название ТренталÒ

Международное непатентованное название Пентоксифиллин

Лекарственная форма Концентрированный раствор для приготовления внутривенных инфузий, 100 мг/5 мл Состав 1 мл раствора содержит активное вещество - пентоксифиллин 20,00 мг, вспомогательные вещества: хлорид натрия, вода для инъекций.

Описание Почти прозрачный, бесцветный раствор Фармакологические свойства Фармакокинетика Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов – метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) – за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин и обнаруживается в плазме крови в концентрации, в два раза превышающей исходную концентрацию пентоксифиллина. Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составляет примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек. Фармакодинамика Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина – пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. При окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) клинический эффект проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Показания к применению - нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена), обморожения - посттромботический синдром - нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния - нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза - отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Способ применения и дозы Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, и индивидуальными особенностями больного. Рекомендованная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Введение 100 мг пентоксифиллина должно длиться, по меньшей мере, 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии. После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки ТренталаÒ 400 мг. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка ТренталаÒ 400 мг из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее, примерно в полдень. При условиях, позволяющих выполнение внутривенной инфузии лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки ТренталаÒ 400 мг (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером). Длительная внутривенная инфузия ТренталаÒ в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или изъязвлениями (III-IV стадии по Фонтену). Доза ТренталаÒ, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть высчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного весом 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного весом 80 кг.

Побочные действия - головная боль, головокружение, тревожность, нарушение сна, судороги - гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей; - ксеростомия, анорексия, атония кишечника; - тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления; - тромбоцитопения; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек желудка и кишечника; - зуд, гиперемия кожи, крапивница, анафилактический шок. - очень редко: асептический менингит, внутрипеченочный холестаз и повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Противопоказания - повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата - массивные кровотечения - обширные кровоизлияния в сетчатку глаза - пролиферирующая диабетическая ретинопатия - кровоизлияния в мозг - неконтролируемая артериальная гипотензия - острый инфаркт миокарда - тяжелые аритмии - тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий - детский возраст до 18 лет - беременность - период лактации. Лекарственные взаимодействия Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме Трентала® (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния пациентов и коррекция дозы. Трентал® может потенцировать действие средств, снижающих артериальное давление (нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином. Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе, цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска кровотечения и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом – повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами – понижение артериального давления.

Особые указания При повышенной наклонности к кровоточивости, например, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений). У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Лечение следует проводить под контролем артериального давления. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга), а также у лиц с тяжелыми сердечными аритмиями (риск ухудшения аритмии). В этих случаях дозу увеличивают только постепенно. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена на 30-50% (до 1-2 таблеток в сутки). Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Беременность и лактация Трентал® во время беременности противопоказан. При необходимости приема Трентала в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание ребенка. Влияние на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Необходимо принимать во внимание возможность снижения артериального давления и развития головокружения при выполнении работ такого вида.

Передозировка Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, падение артериального давления, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. Лечение: симптоматическое. Особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки (повышенная потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Следят за свободной проходимостью дыхательных путей. Форма выпуска и упаковка Ампулы 5 мл из прозрачного, бесцветного стекла (тип I) с синим кольцом в верхней части, содержащие 100 мг пентоксифиллина. 5 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку.

Условия хранения Хранить при температуре от + 8оС до + 25оС, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности 4 года По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Условия отпуска из аптек По рецепту Название и адрес изготовителя « Авентис Фарма Лтд.», Мумбай 400 093, Индия.

Отзывы

Написать отзыв

ТРЕНТАЛ 100 МГ/5 МЛ №5 Р-Р Д/ИН.АМП

ТРЕНТАЛ 100 МГ/5 МЛ №5 Р-Р Д/ИН.АМП